Президент США Дональд Трамп у вівторок наказав припинити будь-яке федеральне фінансування та підтримку послуг з охорони здоров'я, які допомагають переходу під час зміни статі трансгендерної молоді.
Цей виконавчий указ "Захист дітей від хімічного та хірургічного калічення" слідує за іншим указом, який забороняє трансгендерним людям служити в американській армії. Також раніше президент Трамп підписав указ, який визнає лише дві статі - чоловічу та жіночу. За цим документом, федеральні агентства мають припинити просування концепції зміни статі.
Таким чином Білий дім виконує передвиборчу обіцянку Дональда Трампа припинити "статеве каліцтво дітей", як він називає медичну допомогу, пов'язану з трансгендерним переходом. Зокрема, це стосується державного фінансування блокаторів статевого дозрівання та гормональну терапію, які допомагають людям переходити від однієї статі до іншої, пише Reuters.
Деталі указу
"Політика Сполучених Штатів полягає в тому, що вони не будуть фінансувати, спонсорувати, просувати, допомагати або підтримувати так званий "перехід" дитини від однієї статі до іншої, і вони будуть суворо виконувати всі закони, які забороняють або обмежують ці деструктивні процедури, що змінюють життя", - йдеться в указі Трампа.
Указ має на меті заблокувати виплати відповідно до урядової страхової програми для літніх і людей з інвалідністю Medicare за таке медичне обслуговування та перешкоджати розділу 1557 Закону про доступне лікування, також відомому як Obamacare, який забороняє страховим компаніям відмовляти в страховому покритті трансгендерним пацієнтам.
Трамп наказав міністру охорони здоров’я та соціальних служб протягом 90 днів "опублікувати огляд існуючої літератури про найкращі практики" щодо трансгендерної медичної допомоги неповнолітнім, а потім міністр "використає всі доступні методи для підвищення якості даних" для догляду за трансгендерними людьми.
Як пише AP, формулювання виконавчого указу — використання таких слів, як "калічення", "стерилізація" та "каліцтво" — суперечить тому, що зараз є типовим для послуг із трансгендерного переходу (gender-affirming care) у Сполучених Штатах. Він також маркує вказівки Всесвітньої професійної асоціації трансгендерного здоров’я як "сміттєву науку" (junk science).
Аргументи прихильників обмежень
Сенатор-республіканець Роберт Маршалл повідомив, що розпорядження Трампа наказує "агентствам використовувати всі доступні засоби для припинення федеральної фінансової участі в закладах, які проводять хімічне та хірургічне калічення дітей", а платники податків "більше не фінансуватимуть хімічне та хірургічне калічення дітей через страхові плани федеральних службовців".
У своїй заяві сенатор Маршалл додав, що "Міністерству юстиції наказано призначити першочергове розслідування щодо тих, хто піддавав молодих жінок цим варварським діям відповідно до чинних законів федерального уряду, які забороняють калічення жіночих статевих органів, і розслідувати обман споживачів і шахрайство".
Прихильники Трампа, такі як організація Alliance Defending Freedom, християнська юридична фірма, схвалюють цей указ як "освіжаюче повернення до здорового глузду".
Джей Річардс, представник консервативної організації Heritage Foundation, заявив: "Гендерна ідеологія проклала собі дорогу в нашу культуру та наші школи, але найгірший її прояв - у педіатричній медицині".
Марк Траммелл, виконавчий директор і головний радник Центру американської свободи, заявив: "Президента Трампа слід похвалити за його неймовірне керівництво захистом вразливих дітей від гендерного індустріального комплексу".
Аргументи опонентів обмежень
Сенатор-демократ Скотт Діббл назвав виконавчий указ президента Трампа "спробою... демонізувати деяких із найбільш вразливих людей у нашій спільноті".
Цим указом, каже сенатор-демократ, президент лише "загрожує добробуту, здоров’ю та безпеці трансспільноти", і що заяви президента "сповнені відвертої брехні, дивних гіпербол, нагнітання страху та ненависті".
Гінекологиня Марсі Бауерс, колишня президентка Всесвітньої професійної асоціації трансгендерного здоров’я (WPATH), сказала, що достовірні дані підтримують стандарти з надання послуги з переходу до іншої статі для молоді, яка має "послідовну та наполегливу" позицію щодо своєї гендерної ідентичності.
"Цей виконавчий наказ є нахабною спробою поставити політиків між людьми та їхніми лікарями, перешкоджаючи їм отримання доступу до медичної допомоги, що базується на доказах і підтримується кожною великою медичною асоціацією в країні, — заявила президентка правозахисної організації Human Rights Campaign Келлі Робінсон. — Глибоко несправедливо грати політику з життями людей і позбавляти трансгендерних молодих людей, їхні сім’ї та тих, хто надає їм послуги, свободи ухвалювати необхідні рішення щодо охорони здоров’я".
Lambda Legal, організація з захисту громадянських прав людей ЛГБТК+, також оголосила, що "готова дати відсіч" указу Трампа, заявивши, що це спричинить "непотрібний біль і страждання" для трансгендерної молоді та їхніх батьків.
Оскарження у суді
Попри те, що методи лікування зі зміною стати зазнали критики з боку релігійних консерваторів і Республіканської партії, основні медичні асоціації підтримують їх і в деяких випадках визнають їх рятівними для трансгендерних молодих людей, схильних до самогубства.
Республіканці в більш ніж половині з 50 американських штатів ухвалили закони або політику, що забороняє певні послуги для неповнолітніх, які здійснюють трансгендерний перехід, деякі з них були заблоковані або скасовані судами.
Оскарження такого закону у штаті Теннессі було передано на розгляд Верховного суду США. Його рішення може визначити законність таких заборон по всій країні.
Видання Axios пише, що, ймовірно, Верховний суд підтримає закони, які забороняють гендерно підтверджуючий догляд за трансгендерною молоддю.
Чейз Стренджіо, юрист Американського союзу громадянських свобод, який виступав проти закону штату Теннессі у Верховному суді, зазначив, що новий виконавчий указ Трампа також буде оскаржено в суді. Деякі законодавчі ініціативи Трампа уже оскаржуються.
Як часто у США проводять такі операції?
Під час своєї виборчої кампанії Трамп повторював неправдиве твердження про те, що дітям під час шкільного дня роблять операції, пов’язані з переходом до іншої статі, що посилило побоювання деяких консерваторів щодо того, що вчителі підштовхують дітей до трансгендерності та допомагають переходу без відома батьків, про це повідомляло видання NBC.
Медіа зауважує, що немає доказів того, що будь-який американський учень коли-небудь проходив операцію зі зміни статі в школі у США, а також немає доказів того, що школа відправляла учня на таку процедуру в інше місце.
Близько половини штатів забороняють операції, пов’язані з перехідним періодом, для неповнолітніх, зауважує NBC. Крім того, у рекомендаціях кількох основних медичних асоціацій сказано, що батьки або опікуни повинні надати згоду перед тим, як неповнолітній піддасться догляду зі зміни статі, включаючи операції.
Родріго Хен-Легтінен, виконавчий директор Advocates for Trans Equality, у коментарі для Guardian заявляв: "Хірургічне втручання, пов’язане з трансгендерним переходом для молоді, надзвичайно рідкісне... і відбувається після відвідування багатьох спеціалістів і справді індивідуального лікування під наглядом кількох лікарів та їхніх родин. Так що це рідко. І коли це трапляється, це відбувається через дуже ретельно досліджений курс дій".
Цей висновок підтверджено й дослідженням Школи громадської охорони здоров’я Гарвардського університету. Дослідження показало, що операції з підтвердження статі вкрай рідко проводяться на трансгендерних підлітках.
Серед дітей до 12 років такі випадки операцій взагалі відсутні, а серед дітей від 15 до 17 років на 100 тисяч підлітків проводиться 2,1 операції.
У статті використано матеріали Reuters, AP
